Nega, povezana s cevjo CRRT, vključuje predvsem naslednje vidike:
Cilji vzdrževanja: preprečiti odstranitev cevke, okužbo, blokado in nezadosten pretok krvi. To vključuje varno pritrditev. Obvezo običajno zamenjamo vsakih 48 do 72 ur. Če je kontaminiran, ga je treba takoj zamenjati. Hkrati bodite pozorni na to, da pogosto opazujete, ali ima pacientova koža na mestu vstavitve katetra rdečico, oteklino, bolečino, vročino, krvavitev in gnojne izločke, ter dosledno upoštevajte načelo aseptičnega delovanja.
Preprečite zračno embolijo: zagotovite, da je objemka cevi tesno zaprta, da preprečite mešanje zraka v cev.
Posebna cevka za posebno uporabo: globoko vensko kateterizacijo CRRT je treba uporabiti za posebne cevke in se ne sme uporabljati za infuzijo, odvzem krvi itd. v nenujnih situacijah. Priporočljivo je zapiranje tube enkrat na 24 do 72 ur, pogostost zapiranja pa je treba povečati pri hiperkoagulabilnih in posebnih bolnikih.
Spremljanje med zdravljenjem: vključno z natančnim opazovanjem pacientovih vitalnih znakov, parametrov zdravljenja, vnosa in izhoda zunajtelesnega krvnega obtoka, vrednosti strojnega tlaka in jih beležite vsako uro. Med zdravljenjem je treba izvesti pravočasno zgodnje opozarjanje glede na spremembe podatkov o tlaku, da se izognemo strojnim alarmom. Ko stroj sproži alarm, je treba vzrok aktivno poiskati in alarm pravočasno preklicati, da zmanjšate tveganje nenačrtovane odstranitve stroja.
Nega po CRRT: Na koncu običajnega zdravljenja je treba hitrost vračanja krvi zmanjšati na manj kot ali enako 100 ml/min, za vračanje krvi skozi celotno obdobje pa je treba uporabiti injekcijo 0,9 % natrijevega klorida. proces; kadar je zdravljenje nenačrtovano ali pri bolnikih z okvaro srčnega delovanja, je treba hitrost povratka krvi zmanjšati glede na stanje srčne funkcije bolnika; ko pride do strjevanja krvi v cevovodu, alarma stroja za mehurčke, zaustavitve krvne črpalke in alarma ni mogoče dvigniti dlje časa med zdravljenjem, se je treba izogibati ročnemu vračanju krvi brez nadzora, ker je tveganje za trombembolijo relativno veliko.
Nega katetra: najprej se lumen splakne z navadno fiziološko raztopino na impulzni način, nato pa se tesnilna tekočina vbrizga v lumen glede na prostornino katetra na način, podoben krogli, sponka katetra se zapne in kapica s heparinom pokrito; drugič, cevovod katetra je fiksiran z metodo visoke dvižne ploščadi; tretjič, opazujte, ali je na mestu vboda rdečina, oteklina in izcedek, in ga pravočasno zdravite; nazadnje pacienta obvestite o pomembnosti zaščite katetra.
Če povzamemo, oskrba, povezana s kompletom cevk CRRT, vključuje več vidikov, vključno s cilji vzdrževanja, preprečevanjem zračne embolije, namensko uporabo cevk, spremljanjem med zdravljenjem, oskrbo po CRRT in nego katetra, da se zagotovi varnost in učinkovitost zdravljenja CRRT. .